GAZ SANCISI - KOLİK

   *Kolik ağrısı nedir?

Yenidoğanların %10-20 de ilk 3-4 ayda başka sorunu olmayan ve yeterli beslenen bebeklerin , bir günde 3 saatten fazla süren ve bir haftada 3 günden daha sık oluşan ağlama nöbetleridir. Term bebeklerde 2-3 haftalıkken , preterm bebeklerde daha sonra başlar.4-6 haftada en yoğun döneme ulaşır, 3 ayda biter.Nadiren 4-5 aya kadar devam eder.

   *Kolik ağrısının özellikleri nelerdir?

Aniden başlayan ağlama sırasında bebeğin dizleri kıvrılır, kaskatı, yumrukları sıkılı, yüz kıpkırmızı, terli, kaşları çatık, gözler açık bir noktaya dikilmiş, karın yoklandığında gergindir.Gün içindeki uykuları  kısa ve düzensiz, gece uykuları da huzursuzdur.Genellikle akşamüstü

Saat 17 de başlayıp 2-3 saat sürer. Kolikli bebekler, sağlıklı ve gelişim problemi olmayan bebeklerdir.

    *Nedenleri nelerdir?

Çeşitli teoriler ileri sürülse de tam nedeni bilinmiyor.Nedenleri 3 başlıkta toplanabilir:

--- Sindirim sistemi ile ilgili nedenler:Barsaktaki gazların çoğu bakterilerin diyetteki karbonhidratları kullanması ile ortaya çıkar.Tam olmayan laktoz emilimi kalınbarsaktaki gazları artırabilir.Laktaz enzimi eklenmesi veya tam hidrolize mama ile beslenme, sorunu çözmemiştir.Prostoglandin hormonu düz kas kasılmasını etkileyerek gaz sancısı nedeni olabilir.Motilin isimli hormon yüksek saptanmıştır.Sigaranın bu hormon düzeyini artırıp gaz sancısı yaptığı bilinmektedir.

---Psikososyal nedenler: Bebeğin annesini ve bakıcısının stresli olması sonucu bebeğin tedirgin olduğu ileri sürülmekte ancak tam kanıtlanmamıştır.Ancak annenin bebeği kucağa alması, göz ten teması,emzik kullanma, ritmik sallama, aşırı uyaranları azaltma yarar sağlayabilir.

---Nörogelişimsel nedenler:Bu bebeklerin ağrı eşikleri ve duyusal algılama eşikleri düşüktür.Karında şişlik, reflü ve sindirim sisteminin hareketleri aşırı algılanıyor olabilir.Böyle bebeklerin ileride çevresel uyarılara daha duyarlı olabilecekleri düşünülmektedir.

    *Ayırıcı tanı:

 İdrar yolu hastalıkları, inek sütü alerjisi, laktoz intoleransı, reflü hastalığı, koroner arter anomalisi, annenin ilaç kullanımı, kolik şeklinde başlayabilir.Bu nedenle kolik tanımına uyan bebekler mutlaka doktor tarafından muayene edilerek kolik tanısı doktor tarafından konulmalıdır.

   *Bebeğinizi nasıl sakinleştirebilirsiniz?

---Anneni diyetindeki alerjenler, süt ürünleri,yumurta, buğday, fındık gibi alerjenler çıkartılmalı, gaz yapacak yiyecekler verilmemelidir. Kahve, çay, kola ve diğer uyarıcı içecekleri almayın .

---Ağlama nöbetlerinin başlama saatinden önce anne, bebekle daha yakından ilgilenerek banyo,masaj,emzirme,gazını çıkarma,kucaklama yapabilir.

---Ağladığında hemen yanıt verip kucaklayın, sallanan sandalyede ,salıncakta ya da kucakta sallayın,kanguruya koyup gezdirin,bebek arabasında gezdirin.

---Emzik verin, etraftaki uyarıları azaltın.

---Gündüzden çok gece uykusunu azaltın.Gündüz çok uzun uyutmaktan kaçının.Gündüz eğer uyku saati 3 saati geçerse hafifçe uyandırıp altını değiştirip besleyin, bu gece uykusunun az olmasını engeller.

---Doktor kontrolünde gaz için ilaç ve bitki çayları denenebilir.

---Bebeğinizi her ağladığında beslemeye çalışmayınız.Aç olmak, bebeğinizin ağlama sebeplerinden sadece birisidir.Mide boşalması 2 saatten fazla sürer.Her iki beslenme arasında bu süreyi bekleyin.

---Bebek anne sütü alıyorsa kesmeyin.Bebeğinizin eksta kaloriye ihtiyacı varsa doktorunuzla konuşun.

---Kolik durumunun bebeğin normal gelişiminin bir parçası olduğunu, hastalık belirtisi olmadığını,kendiliğinden geçeceğini bilerek daha sakin ve sabırlı olmaya çalışın.